內(nèi)容簡介:
近日,42歲的朱先生在隆回縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)陪護(hù)父親時(shí)突發(fā)倒地、心臟驟停、意識喪失。危急時(shí)刻,醫(yī)院啟動(dòng)科室快速反應(yīng)小組、片區(qū)及院區(qū)快速反應(yīng)小組上演了一場緊張的“生死搶奪戰(zhàn)”——兩分鐘就執(zhí)行除顫,13分鐘插管成功,19分鐘患者恢復(fù)竇性心律,轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)行高級生命支持。經(jīng)快速反應(yīng)小組緊密配合、醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)手治療,最終成功搶救了這名患者。
病程經(jīng)過:
“醫(yī)生快來救人,有個(gè)陪護(hù)在病房里面暈倒了!”2月17日中午12:21分,一陣急促的呼喚聲打破了病房的寧靜——醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)34床患者的兒子、42歲的朱先生在科室陪護(hù)時(shí),突然暈倒在地!
“有人暈倒,啟動(dòng)科室快速反應(yīng)小組,來人幫忙抬上床……”科室值班護(hù)士范維丹和同伴聞聲火速趕到病房,只見朱先生倒地不起、呼之不應(yīng)、顏面口唇發(fā)紺、無自主呼吸心跳……
“不好,患者出現(xiàn)心臟驟?!?/p>
科室值班醫(yī)師鐘娟麗以及劉光省主任、羅嬪護(hù)士長、范哲泉醫(yī)師、劉初中醫(yī)師等人聞?dòng)嵹s到,范維丹正在評估床上患者病情:“患者是34床病人家屬,突發(fā)暈厥、瞳孔散大、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、胸廓無起伏、無自主呼吸……”
“患者心臟驟停,立馬搶救!立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、推搶救車、復(fù)蘇囊輔助呼吸、保持呼吸道通暢、上心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、準(zhǔn)備床旁除顫儀!”劉光省主任現(xiàn)場下指令。
拿心電監(jiān)護(hù)儀、推搶救車、拿除顫儀,迅速進(jìn)行操作,在場醫(yī)護(hù)人員立即為患者施行胸外按壓,心電監(jiān)護(hù)顯示患者室顫227次/分,于12:23分進(jìn)行第一次床旁200J非同步除顫。
“心率36次每分,心音未聞及,立即腎上腺素1mg靜推,換人繼續(xù)胸外按壓,2分鐘評估,啟動(dòng)片區(qū)快速反應(yīng)小組!”
“我來交替按壓!”
指令聲、回復(fù)聲、電除顫的聲音此起彼伏,胸外心臟按壓、氣管插管、推注腎上腺素、補(bǔ)液、糾酸等操作有條不紊地進(jìn)行,現(xiàn)場忙而不亂——兩分鐘內(nèi)就順利執(zhí)行第一次除顫,4分鐘內(nèi)醫(yī)院快速反應(yīng)小組片區(qū)主任戴斌攜心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聶亞、羅輝醫(yī)師趕到現(xiàn)場增援,協(xié)助搶救,期間患者多次室顫,經(jīng)過不間斷救援以及多次除顫,13分鐘氣管插管成功,19分鐘患者心跳恢復(fù),復(fù)查心電圖提示恢復(fù)竇性心律,在場的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)全部汗流浹背!
“患者心跳恢復(fù),自主呼吸未恢復(fù),氧飽和度60%持續(xù)下降,行床旁氣管插管,啟動(dòng)院級快速反應(yīng)小組協(xié)調(diào)床位轉(zhuǎn)ICU……”
此時(shí)生命的接力仍在繼續(xù),這位年僅42歲的患者剛從“鬼門關(guān)”中被拽回來,還需要進(jìn)一步的體征觀察和救治。
在院區(qū)快速反應(yīng)小組、醫(yī)務(wù)科蘇才杰副主任現(xiàn)場協(xié)調(diào)下,患者通過急救專用電梯綠色通道轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)行高級生命支持。