中醫(yī)業(yè)者，無(wú)論自學(xué)，家承師授，或大學(xué)驕子，都離不開中醫(yī)臨床的經(jīng)典著作，《傷寒論》與《金匱要略》，這是醫(yī)圣張仲景對(duì)中醫(yī)學(xué)最重要的貢獻(xiàn)之一。張仲景創(chuàng)造了兩種辯證體系，辯證論治與方證對(duì)應(yīng)。
方證對(duì)應(yīng)，即“有是證用是方”的治療方法，即運(yùn)用“方證驗(yàn)證”的方法進(jìn)行臨床驗(yàn)證，方藥與主癥特征性證候環(huán)環(huán)相扣，即“有是證用是方”的治療原則，只要方證相符就可信手拈來(lái)。
鄙人在涼茶店工作期間，舒師十分推崇方證對(duì)應(yīng)，對(duì)我循循善誘。老師說(shuō)，中醫(yī)傳承幾千年，在辯證無(wú)誤，治法準(zhǔn)備的前提下，可供選擇的方劑絕不止一首？有高效，有平常者，也有效差者，選擇哪一首呢？只有站在前人的肩膀上，吸收前人的臨床經(jīng)驗(yàn)，多看書，多觀察，多臨證，“熟讀王叔和，不如臨證多”，面對(duì)復(fù)雜病癥，臨床經(jīng)驗(yàn)中才會(huì)胸有成竹，才能逐漸步入“柳暗花明”的境界。
現(xiàn)選近期鄙人用方證對(duì)應(yīng)辯證的醫(yī)案一則來(lái)詳述。
今年8月份，親人來(lái)電聯(lián)系我，說(shuō)小孩患病已有好幾個(gè)月，武岡住院幾次，多次往返長(zhǎng)沙求醫(yī)均無(wú)明顯效果！人本在洞庭高中讀書，已經(jīng)申請(qǐng)停學(xué)，現(xiàn)在西安求醫(yī)！
作為三代血親，馬上應(yīng)允，相信自己有這個(gè)能力。因?yàn)槿嗽谖靼?，只能通過(guò)微信網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。
患者自述：過(guò)敏性哮喘，空調(diào)過(guò)敏原。先咳嗽，后氣喘，然后全身發(fā)麻無(wú)力，怕冷，胸悶后背出冷汗，容易發(fā)火，精神狀態(tài)不好，每天服藥孟魯司特鈉片，布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑II。用手機(jī)拍照舌頭，舌胖苔白膩。
主證： 過(guò)敏性哮喘
方證對(duì)應(yīng)思路：小柴胡湯，體虛衛(wèi)外不固，以少陽(yáng)之樞，達(dá)太陽(yáng)之氣，扶正祛邪
桂枝湯，外證得之調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽(yáng)《傷寒論》說(shuō)：喘家，作桂枝湯，厚樸杏子佳
加白術(shù)，茯苓，為苓桂術(shù)甘湯，溫壯心陽(yáng)化飲，主治胸悶氣短
加黃芪，當(dāng)歸，為補(bǔ)中益氣湯，主脾虛少氣
加炙麻黃，合桂枝麻黃各半湯，對(duì)空調(diào)過(guò)敏，正氣不足易受外邪侵襲，家?guī)熥钕灿么朔街委煷祟惏Y狀的風(fēng)疹皮膚病！
辯證：脾肺氣虛，心陽(yáng)虛憊，氣逆犯肺
黃芪20，柴胡20，桂枝15，白芍10，法夏10，黃芩10，炙甘草10，大棗6枚掰開，生姜6片，仙鶴草30，茯苓15，白術(shù)15，當(dāng)歸15，炙麻黃10，蘇子10，杏仁10，單位為克，抓三劑，忌食生冷冰
二診，服藥后咳嗽有明顯好轉(zhuǎn)！原方繼續(xù)服三劑，提議激素西藥由每天兩次改成一次。
三診，咳嗽幾乎已經(jīng)沒有，有也是微微幾聲干咳，有點(diǎn)氣促。 肺為氣之主，肺主出，腎為氣之根，腎主納！提議激素藥停服。
熟地20，桂枝15，白芍10，茯苓15，白術(shù)15，炙麻黃10，蘇子10，杏仁10，肉桂15，厚樸10，山萸肉15，炙附片15，山藥15，丹皮10，澤瀉10，炙甘草10，大棗6枚掰開，單位為克，抓三劑，忌食生冷冰涼，煲藥時(shí)放生姜6片。
四診，激素藥已經(jīng)停服，身體癥狀已經(jīng)基本恢復(fù)，病人前期服中藥太多，不想繼續(xù)服中藥，對(duì)中藥液有嚴(yán)重抵制情緒！開右歸丸合人參胡桃丸合健脾資生湯一劑，將藥磨粉裝膠囊，用溫開水吞服。
兩個(gè)月回訪，身體癥狀蠻好，沒有哪不舒服！
本例過(guò)敏性哮喘，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)問(wèn)藥乏效。萬(wàn)病感冒起，也許是初期辯證不明，下藥不對(duì)癥，癥狀驟變嚴(yán)重，又開激素藥抑制病癥，身體正氣被摧伐而使病癥復(fù)雜！民間歷來(lái)就有“名醫(yī)不治咳喘”之諺，名醫(yī)之所以不愿治咳喘，一是由于大家認(rèn)為咳喘是小病，治好了算不得本事；二是有些咳喘確實(shí)難治，“五臟六腑皆而為咳”，治不好病人家屬不諒解，埋怨你沒本事。此刻我想，身體有恙，感冒咳嗽，如果來(lái)杯“廣東涼茶”，疏散風(fēng)寒，宣肅肺氣，豈不妙哉！【 廣東涼茶選料必須依據(jù)衛(wèi)健委《2020藥食同源目尋大全》所登選材料配伍】。