“今天胃有點(diǎn)不舒服，就醫(yī)時(shí)醫(yī)生告訴我職工醫(yī)保門診新政策今天開通，六百多元的藥可以報(bào)銷兩百多元，這是個(gè)好政策，解決了我們平時(shí)門診看病不能報(bào)銷的大問題?！?1月1日，在市人民醫(yī)院取藥處，謝女士高興地告訴記者。

據(jù)悉，邵陽市從11月1日起統(tǒng)一實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，武岡同步全面實(shí)施。即日起，職工醫(yī)保參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時(shí)可使用醫(yī)保報(bào)銷。改革統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員，改革內(nèi)容包括建立健全職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度，統(tǒng)一職工醫(yī)保“慢特病門診”醫(yī)保制度，改革完善個(gè)人賬戶計(jì)入辦法和使用管理，擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍，切實(shí)建立起職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，確保廣大參保職工能夠享受到更多醫(yī)保紅利。

記者了解到，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的普通門診費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例按不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置且不得低于60%，每年在職職工門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為1500元，退休人員為2000元；職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于本人、配偶、父母、子女的就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用支付及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等。

市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這次改革將參保職工門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，同時(shí)擴(kuò)寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍，供家庭共濟(jì)使用，減輕參保人門診就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步推進(jìn)全市優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)能力，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。