農(nóng)村醫(yī)保，百姓得到實惠了嗎？

武岡人網(wǎng)：劉愛國

又到了交醫(yī)保的時間，今年的醫(yī)保開通了網(wǎng)上交費的渠道，方便了在外務(wù)工的子女為自己的親人交費。數(shù)額由去年的二百五十元提高到二百八十元，實現(xiàn)醫(yī)保八連漲的記錄，也不知道明年還要漲多少？

國家自2003年開始實行全民醫(yī)療保險，為的是幫助因病住院的病人能得到更好的治療。使病人的家庭不致家庭成員因病而變成貧困戶。這項惠民政策按照國家補助一些，百姓自愿交納一些的原則。交費從最初的十元開始，以后逐年增加。從十元每人每年到二十元，到五十元，到八十元一直漲到今年二百八十元。且年年在漲，漲幅一般以每年二十到三十元標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村醫(yī)療保險已經(jīng)超出了村民的承受能力，變成村民的另一負(fù)擔(dān)。比如一個六口之家，每年交醫(yī)療保險則要近二千元。醫(yī)療保險成為人們心中的痛。

按說，交了醫(yī)療保險，人們就沒有了后顧之憂，因為生病住院，可以享受醫(yī)療保險。但真實的情況是即使交了醫(yī)療保險，農(nóng)民也沒有真正得到多少實惠。比如生病住院，縣市醫(yī)院報銷的比例只有百分之六十不到，加上生活費，車旅費，百姓的負(fù)擔(dān)依然很重，如果到省城醫(yī)院，報銷的比例更低，醫(yī)療保險并沒有給百姓帶來多少實惠。

出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因有以下幾種：

一是醫(yī)療保險的門坎限制，醫(yī)療保險只限生病住院的病人才能享受此待遇，而對于意外傷害的病人則不在此列。

眾所周知，住院的人包括因病和意外兩種。無論是老人還是小孩，意外傷害總是時有發(fā)生。意外發(fā)生后不能報銷，對保險的意義和作用不是很大。

二是報銷比例偏低，一般在縣醫(yī)院住院，百姓只能報銷百分之六十，而省城的大醫(yī)院則只能報銷百分之三十。

三是醫(yī)療改革后出現(xiàn)的過度檢查和治療，使得患者不堪重負(fù)。如患者的普通感冒，醫(yī)院都要全面檢查和全套血液化驗，這樣算下來，光檢查和化驗費就要近四干元。而這些費用報銷比例很低，有些是不能報銷的。這樣下來，一個普通感冒則要幾千元錢。如此昂貴的醫(yī)療費，令普通家庭難以承受。如果出現(xiàn)大病，則要到省城的醫(yī)院治療，那報銷的比例則更低。往往住院花費十多萬元，只能報銪二萬多元。一人生病，全家致貧。這就是當(dāng)前中國農(nóng)民的現(xiàn)狀。

近年來，國家采取了很多惠民政策，如貧困戶家庭免交住院費，門診費可報銷部分的優(yōu)惠政策，但真正落實起來還相差一段距離。

怎樣才能使醫(yī)療保險發(fā)揮更大的作用，使老百姓真正能看得起病，住得起院？首先應(yīng)借鑒周邊國家的成功經(jīng)歷，如朝鮮，越南，印度，日本等國家，他們把醫(yī)療保險作為一種福利讓利于國民，使老百姓都得享受免費治療。連越南這樣的國家都能這樣做，相信作為世界第二大經(jīng)濟體的中國也能做得到。

有經(jīng)濟學(xué)家曾預(yù)言，未來幾年，要把教育，醫(yī)療和養(yǎng)老作為拉動中國經(jīng)濟的新三輛馬車。隨即就有人提出質(zhì)疑，中國的教育和醫(yī)療是民心工程，它關(guān)于著國家的未來和健康，如果市場化運作，不僅加重了百姓的負(fù)擔(dān)，也會使教育偏離正確的方向而趨向功利化。醫(yī)療市場化，會使藥價虛高不下，最終使老百姓看不起病。同時也使我們的白衣天使喪失了醫(yī)德而成為商人，最終受害的還要是百姓，損害的是黨的形象。近幾年的醫(yī)療改革，出現(xiàn)了藥價高出市場價的幾百倍，上千倍的情況，使得老百姓不堪重負(fù)。過度檢查治療使得百姓苦不堪言。

要減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，就要從源頭上做起。

對于教育和醫(yī)療這兩個行業(yè)，就不能簡單地推向市場，而應(yīng)象毛時代的學(xué)校和醫(yī)院一樣全部由政府包起來，收費由政府來定，教師只管教書，醫(yī)生只管治病救人。其次要大幅度提高報銷比例，對于重大疾病政府應(yīng)啟動救助機制，使普通老百姓真正看得起病，住得起院，真正得到實惠。再則要放開藥品報銷的渠道，凡是用于治療的中成藥都要納入醫(yī)保，凡是檢查的項目也應(yīng)納入報銷的范圍，做到應(yīng)報盡報，使全中國的老百姓都能做到老有所依，住有所房，病有所醫(yī)，使他們感到社會大家庭的溫暖。