隨著社會的奇葩發(fā)展,我國已產(chǎn)生嚴(yán)重的兩極分化,貧富差距越來越大。特別是農(nóng)村人群,已被擠入生活的泥潭,生存質(zhì)量已經(jīng)嚴(yán)重滑坡。這種現(xiàn)狀明顯表現(xiàn)在教育和醫(yī)療上,看病難,看病貴漸漸在貧困人群的生命線上體現(xiàn)出來。
為此,政府鸚鵡學(xué)舌的學(xué)著毛時(shí)代,套用了農(nóng)村合作醫(yī)療這一本來沉淀于歷史的新社會過度時(shí)期的醫(yī)療制度。像互助組一樣,大家出資,幫助生病的人,得到有效的治療,席過難關(guān)。
政府的每一項(xiàng)政策法規(guī)的推行是經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)論證的,又通過試點(diǎn),確認(rèn)徹實(shí)可行的。剛開始全國推廣是按戶籍人口每人籌集十元,政府給于配套補(bǔ)貼三倍,即人平四十圓。因不夠用,于是開始逐年遞增,到2017年已增加到人平180元,加上國家配套資金就是人平720元,一個(gè)五口之家就有農(nóng)合可報(bào)銷資金3600元,像這樣全年不報(bào)銷農(nóng)合資金的約在半數(shù)以上。因?yàn)槟壳傲鲃尤丝诒壤^大。
這么大一筆錢鎖在農(nóng)合辦的銀行戶頭上,要想分派完還真不容易。每年的年底十元月三十一曰,是農(nóng)民交納農(nóng)合費(fèi)用截止曰,從來年元月一日起,農(nóng)合開始停報(bào),最長的要五月分才啟,一年差不多去了一半。特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),在這段時(shí)間,看病就一概數(shù)現(xiàn)金了,而這段時(shí)間恰恰是外出人員返鄉(xiāng)過年的高峰時(shí)期,他們在門診上無法享受當(dāng)年農(nóng)合報(bào)銷。
再加上農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)無事不登三寶殿,對農(nóng)村農(nóng)合報(bào)銷管理不力。農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生在給村民治病時(shí),按照國家歸定的基藥制度,再加報(bào)銷百分之六十五,輸液費(fèi)病人出一元,農(nóng)合報(bào)銷四元,假設(shè)一個(gè)上呼吸道感染病人,輸水三瓶,一組基本抗生素,一組抗病毒藥,一組能量,按基藥價(jià)格可能不到十五元,報(bào)了百分之六十五,病人自負(fù)也就幾元錢,但大多鄉(xiāng)村醫(yī)生會收三十至四十元,有些良心壞的還會收七十八十,病人不但沒有享受到報(bào)銷而且還按零售價(jià)付了費(fèi),不但農(nóng)合報(bào)銷的錢歸了醫(yī)生,國家基藥補(bǔ)貼資金醫(yī)生也得了,還有人平幾十元的公衛(wèi)費(fèi)也進(jìn)了醫(yī)生口袋,參合者得到什么實(shí)惠?不就是有些高血壓患者被測了幾次血壓。
再談住院病人,確實(shí)他們定的報(bào)銷比例高得嚇人,百分之七十五,也就是一個(gè)病人住院一次若是用了一萬元,自費(fèi)只要交2500,名其曰:國家政策好,給報(bào)銷了七千五。但其中的貓膩這些文化不高的農(nóng)民知道嗎?今年我一個(gè)朋友咳嗽、發(fā)熱、呼呼困難,當(dāng)時(shí)考慮是肺部感染,于是到人民醫(yī)院住院,排了兩個(gè)小時(shí)隊(duì)才看到醫(yī)生,當(dāng)時(shí)是我陪去的,我直接建議醫(yī)生開住院證,那醫(yī)生態(tài)度極差,幾乎是態(tài)度粗暴的說:你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生?不做檢查,我知道是什么???我在住院證上寫什么?。繛榱伺笥训牟∥乙膊粨?jù)理力爭了。于是一大推檢查單開出了-1,:胸部加強(qiáng)ct,2,:血?dú)饣?yàn)全套,3,:大小便常規(guī)。這些檢查化了一千多,折騰到下午才以肺部感染住進(jìn)了院,住院后又是一系列檢查,出院時(shí),總費(fèi)用一萬三千多,又有許多藥不能報(bào)銷,算來也只報(bào)了百分之五十,加上門診檢查一千多元,實(shí)際只報(bào)了百分之四十多。實(shí)際上用在病人身上的醫(yī)療費(fèi)用又有多少?人民醫(yī)院也是基藥制度的,如按基藥額計(jì)算,病人最多用了2000元,農(nóng)合資金哪去了?
如今,武岡的私立醫(yī)院更是和有關(guān)人員勾搭成奸,掛房、虛擬、換藥、掉藥等非法手段無不用上。如一家私立醫(yī)院給病人開的處方藥沒有用到三分之一,三劑中藥只有一劑中藥的重量,開了價(jià)格貴的換用價(jià)格低的,開了三種藥只用兩種。真是老百分好忽悠。農(nóng)合辦也查查,查到問題就罰款十多萬,這罰的錢又進(jìn)了誰的口袋?
今年的農(nóng)合又到了繳納期,聽說2019年人平繳費(fèi)220元,又上了新臺階,有關(guān)部門在解釋農(nóng)合資金逐年遞增時(shí)是這樣說的:農(nóng)合資金上漲是按物價(jià)上漲他幅度計(jì)算的,為了保證病人的治病報(bào)銷額增加,個(gè)人部分增加了,政府配套也隨說增加。
一年比一年繳費(fèi)高,可參合者越來越享受不到這一所謂優(yōu)惠政策,保作為最弱勢的農(nóng)民只有啞巴吃黃蓮,有苦難言罷了。
我們也政府難道還知道這些不爭白事實(shí)嗎?既然知道,能出臺好的辦法嗎,如果繼續(xù)這樣從農(nóng)民那里收來錢加之國家補(bǔ)助就這樣不明不白的流失,而參合人員根本就是在為醫(yī)腐、官腐無私的奉獻(xiàn),繼續(xù)在他們瘦骨嶙峋的身上榨取膏脂,其心何忍?!
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