4月份是全國醫(yī)療保障系統(tǒng)基金監(jiān)管宣傳月，為進一步加大警示教育力度，現(xiàn)將2023年違規(guī)使用醫(yī)?；鸬?起典型案件予以集中曝光。

腎移植術后門診抗排異藥品虛假發(fā)票案

2023年8月24日，隆回縣醫(yī)療保障局醫(yī)保服務大廳窗口工作人員在業(yè)務辦理中，發(fā)現(xiàn)一申報腎移植術后門診抗排異藥品費人員孫某所持的藥品發(fā)票為虛假發(fā)票。隆回縣醫(yī)保局立即組織人員擴大范圍對近期部分抗排門診發(fā)票進行核查，發(fā)現(xiàn)腎移植病人孫某某等12人利用虛假發(fā)票報銷醫(yī)藥費。

處理結果：隆回縣醫(yī)保局將孫某某等12人弄虛作假欺詐騙保問題線索移送至公安部門。目前，隆回縣公安局立詐騙案3起和虛開發(fā)票案1起，分別是2023年10月11日立孫某某詐騙醫(yī)保案和陽某某騙取醫(yī)保資金案，10月24日立隆某某詐騙醫(yī)保案，2023年10月28日立羅某某虛開發(fā)票案。孫某某、陽某某、隆某某三人因身體原因不適宜羈押被取保候審，羅某某被依法刑事拘留。