深化政策宣傳，營造維護(hù)醫(yī)?；鸢踩己梅諊?。以“安全規(guī)范用基金，守好人民看病錢”為主題，縣醫(yī)保局聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)、鄉(xiāng)村組成宣傳小分隊(duì)，采取走病房、走街坊群眾、走村入戶等在全縣范圍內(nèi)持續(xù)進(jìn)行一個(gè)月的醫(yī)?；鸢踩行麄鳎l(fā)放《醫(yī)保政策問答手冊(cè)》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等宣傳手冊(cè)20萬份、宣傳海報(bào)50萬份。同時(shí)，深入開展打擊欺詐騙保集中整治宣傳活動(dòng)，及時(shí)張貼各醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員醫(yī)保報(bào)銷情況，公布欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)途徑，暢通醫(yī)保部門投訴渠道，加大對(duì)醫(yī)保違規(guī)案例的通報(bào)，在全社會(huì)營造共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩臐夂穹諊?。
凈化行業(yè)生態(tài)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金安全自我管理。注重構(gòu)建完善醫(yī)?；鹗褂冒踩黧w責(zé)任落實(shí)機(jī)制和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)治理體系，出臺(tái)下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂冒踩晕夜芾碇黧w責(zé)任的通知》，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)成立了由主要負(fù)責(zé)人為組長， 醫(yī)保、紀(jì)檢、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、信息、采購、藥學(xué)、裝備等部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)?；鹗褂霉芾砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，每季度召開專題會(huì)議分析研判醫(yī)?；鹗褂们闆r，定期組織開展醫(yī)保違規(guī)行為自查自糾，認(rèn)真解決醫(yī)?；鹗褂霉芾碇谐霈F(xiàn)的問題，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。今年1-10月，全縣共開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作5輪，退繳違規(guī)基金28.66萬元。該縣人民醫(yī)院耗資60萬元引進(jìn)了最新信息系統(tǒng)，對(duì)于超過醫(yī)保基金支付限定的藥品進(jìn)行報(bào)警，病人出院結(jié)算時(shí)超出部分系統(tǒng)自動(dòng)按自費(fèi)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了事前、事中、事后全流程智能監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)共體建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)?；鹗褂眯省Ｒ钥h域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，按照“2+N”模式（2個(gè)縣級(jí)醫(yī)院牽頭+N個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升幫扶工程，打破城鄉(xiāng)互通壁壘，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層服務(wù)能力。全縣24家建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，3家達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)、6家落實(shí)“6S”（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全）精益管理、10家可實(shí)施5種以上手術(shù)，7家衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量增幅達(dá)到50%以上。堅(jiān)持完善“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療服務(wù)模式，滿足群眾多元化就醫(yī)需求，有效落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。今年1-10月，全縣鄉(xiāng)村兩級(jí)診治116.15萬人次，占比縣域內(nèi)就診68.45%，較去年同期上升10.86%；醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診共1036人次，縣域外就診病人減少1.91%，占用醫(yī)?；饛?8.33下降到36.32%。
創(chuàng)新方式方法，健全醫(yī)保基金監(jiān)管長效機(jī)制。推行醫(yī)保住院基金“總額控制”的支付方式改革，將“總額控制”目標(biāo)納入新的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，實(shí)行住院基金“總額控制”和次均費(fèi)用管理相結(jié)合的雙控措施，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療服務(wù)行為。強(qiáng)化日常監(jiān)管，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)格化管理，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為三個(gè)網(wǎng)格片區(qū)，醫(yī)?；巳藛T分片區(qū)實(shí)行責(zé)任制管理，加強(qiáng)智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，深入開展大數(shù)據(jù)篩查，對(duì)報(bào)賬人次增長異常、次均費(fèi)用過高、基金使用量靠前的進(jìn)行重點(diǎn)稽查。強(qiáng)化部門聯(lián)合監(jiān)管，由醫(yī)保局、紀(jì)委監(jiān)委、衛(wèi)健局、公安局、財(cái)政局等部門聯(lián)合成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治和醫(yī)藥領(lǐng)域反腐集中整治，及時(shí)曝光典型案例，震懾欺詐騙保行為。今年1-10月，全縣共查處醫(yī)保違規(guī)28起，拒付和追回醫(yī)?；?54.08萬元，行政處罰622.91萬元，移送紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健問題線索11個(gè)。
免責(zé)聲明： 本文內(nèi)容來源于隆回醫(yī)保 ，不代表本平臺(tái)的觀點(diǎn)和立場(chǎng)。
版權(quán)聲明：本文內(nèi)容由注冊(cè)用戶自發(fā)貢獻(xiàn)，版權(quán)歸原作者所有，武岡人網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，不擁有其著作權(quán)，亦不承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。如果您發(fā)現(xiàn)本站中有涉嫌抄襲的內(nèi)容，請(qǐng)通過郵箱（admin@4305.cn）進(jìn)行舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，本站將立刻刪除涉嫌侵權(quán)內(nèi)容。
已輸入0/200 個(gè)字！
武岡雙牌鎮(zhèn)多舉措推進(jìn)秸稈禁燒與綜合利用
武岡大甸鎮(zhèn)開展校園綜合檢查，保障新學(xué)期平穩(wěn)開學(xué)
武岡鄧元泰鎮(zhèn)綠洲社區(qū)開展病媒生物集中消殺 筑牢健康防線
匯聚向善力量，黃手環(huán)溫暖武岡，中華慈善日主題活動(dòng)舉行
武岡馬坪張邦建：血灑抗日沙場(chǎng)
武岡一中航拍記錄片武岡視頻
關(guān)于武岡市武岡概況
武岡米花里的年味武岡視頻
武岡歷史沿革武岡概況
武岡農(nóng)村婚禮習(xí)俗紀(jì)實(shí)武岡視頻
宗氏典藏包裝項(xiàng)目文功文創(chuàng)
重負(fù)荷車輛齒輪油宏源石油
快巴、紅鋼紙介子三雄電子
免責(zé)聲明：本站資料除作者特別聲明原創(chuàng)之外，其他均來自網(wǎng)上，若侵犯你的權(quán)益請(qǐng)告知，本站獲通知后將立即刪除！聯(lián)系QQ：165410523
Copyright © 2006-2025 武岡人網(wǎng) ICP證：粵ICP備2023087779號(hào) 粵公網(wǎng)安備44190002007814號(hào)