武岡首例腹腔鏡下胃大部分切除術(shù)

記者朱躍權(quán)  陳曉勇

近日，武岡市人民醫(yī)院普外一科為一“胃平滑肌脂肪血管瘤”患者行“腹腔鏡下胃大部分切除術(shù)”獲得成功，患者恢復(fù)良好，痊愈出院，目前隨訪無任何不適。

患者唐女士，44歲，因反復(fù)上腹部飽脹不適伴黑便1月余入院?；颊哂?月余前無明顯誘因下出現(xiàn)上腹部飽脹不適，能自行緩解，無明顯疼痛，不伴畏寒發(fā)熱，伴惡心、嘔吐，非噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色液，伴黑便，量不多，此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，曾間斷服用“胃藥”，具體不詳，時(shí)好時(shí)壞，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次予以靜脈輸液治療，（具體用藥不詳）癥狀無緩解；后在廣西某醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)：胃體及胃竇交界處后壁見一寬基腫物大小約3x2cm，靠胃體大彎側(cè)表面呈潰瘍，遂予活檢后考慮“潰瘍病，片內(nèi)未見腫瘤依據(jù)”。病人入院后，該院普外一科即完善相關(guān)檢查并請(qǐng)湘雅醫(yī)院胃腸外科教授會(huì)診，大家一致認(rèn)為患者胃腫瘤體積不大，且與組織器官無明顯粘連侵犯及轉(zhuǎn)移，適合采用腹腔鏡大部分切除術(shù)以減少病人痛苦，減短康復(fù)時(shí)間。

6月4日，該院普外一科劉小仕主任主刀手術(shù)，術(shù)中見患者胃體竇交界處后壁一寬基腫塊，突入胃腔，約3x2cm大小，包膜完整，邊界清楚，質(zhì)中等，表面少許潰爛，周圍組織及漿膜無侵犯，周圍淋巴結(jié)未見明顯腫大，探查小腸、大腸、肝、脾、胰腺等其余臟器未見異常。手術(shù)順利，歷時(shí)90分鐘，術(shù)中出血約50m1?；颊甙卜挡》?，術(shù)后2天即可進(jìn)食流質(zhì)，一周后痊愈出院（而傳統(tǒng)的同類開腹手術(shù)康復(fù)時(shí)間至少半個(gè)月以上）。術(shù)后病檢示“胃平滑肌脂肪血管瘤”。

腹腔鏡胃大部分切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，此手術(shù)在該院乃首次開展，系普外科完成腹腔鏡膽囊、闌尾、膽總管、結(jié)腸、直腸、左肝外葉切除后的又一技術(shù)新高。