文/闊海

  剛剛閉幕的兩會，人們翹首以待的重大利好消息接連傳來。其中一項(xiàng)直接關(guān)乎每位國民的健康保障。李克強(qiáng)總理此次在兩會上鄭重宣布：居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別再增加30元和5元。也就是說，政府每年給每位參加醫(yī)保人士補(bǔ)助費(fèi)已達(dá)到550元。與此同時(shí)，參保人員的繳費(fèi)基數(shù)也相應(yīng)提高30至40元。如2021的新農(nóng)合，農(nóng)民每人繳費(fèi)由上一年的250元增加到280元。

  截止今年，中國參加醫(yī)保的總?cè)藬?shù)已經(jīng)突破10億大關(guān)。據(jù)國際貨幣基金組織（IMF）統(tǒng)計(jì)，2018年，中國的衛(wèi)生支出占政府總支出的比例為7.07%；2019年，衛(wèi)生支出占政府總支出的比例為7.1%。同期的美國與日本，衛(wèi)生支出占政府總支出的比例分別為24.44%、19.8%?？v觀全球，各國衛(wèi)生支出占GDP的比例平均值為15%。中國2018年為6.4%，2019年為6.6%。美國2018年衛(wèi)生支出占GDP的比例為18.3%，2019年為19.4%。

  據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，2018年，中國每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)量為2.16人，比發(fā)達(dá)國家差幾倍。ICU病床方面，中國的重癥監(jiān)護(hù)室的床位只占醫(yī)院總病床數(shù)的5%，美國為20%。這也是新冠大流行初期，中國出現(xiàn)一床難求的根本原因。

  由于政府撥款減少，中國疾病預(yù)防控制中心的醫(yī)務(wù)人員由前幾年的20.65萬人減少到如今的18.78萬人。

  政府的衛(wèi)生支出中，用于政府的占比為26.7%，用于社會的為44.9%，其余28.4%的用于個(gè)人。

  2016年，中國公立醫(yī)院收入達(dá)3萬億，2018年增長為3.2萬億，2021年有望達(dá)到4萬億。

  英國于1948年就實(shí)施了全民免費(fèi)醫(yī)療。放眼全球，目前僅有20余個(gè)國家未能實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療。

  免費(fèi)醫(yī)療，這是對一國國民最基本的生存保障。缺少這個(gè)保障，人們只能因病返貧，生命也只能聽天由命?，F(xiàn)實(shí)中，曾經(jīng)有個(gè)這樣令人悲戚的故事。因兒子罹患重病入院，一位父親拿了四張銀行卡（父母及自己與妻子每人一張）交到醫(yī)院的收銀窗口，卡里的金額全部加起來共計(jì)69萬。然而，收銀員仍搖頭說不夠。瞬間，崩潰的父親哭著說：兒子，我們沒辦法救你了！

  其實(shí)，世界上也沒有絕對的免費(fèi)醫(yī)療。在實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療的國家，人們不用交醫(yī)保，但掛號費(fèi)及處方還是要付些許費(fèi)用的。譬如在新西蘭，掛號費(fèi)就得花10幾元人民幣。拿著醫(yī)生開的處方去市面上的藥店拿藥，藥房通常會收5元錢的手續(xù)費(fèi)，有時(shí)，各藥房出于競爭，連這5元也給免了。至于藥錢，分文不收。那藥房又是如何生存的呢？原來，它們靠的是政府補(bǔ)貼。對于急診病人，從叫救護(hù)車到大手術(shù)，哪怕花費(fèi)數(shù)十萬，但這一切費(fèi)用全由政府買單，病人不用掏一分錢，病好了只管拍拍屁股走人。

  現(xiàn)實(shí)生活中，很多人看上去過得很“愜意”，刷著抖音，咧著嘴笑個(gè)不休。殊不知，一旦患上重疾（最普遍也是最可怕當(dāng)屬癌癥），單靠醫(yī)保，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)解決不了問題的。一個(gè)家庭，只要有一人罹患惡疾，這個(gè)家即便是中產(chǎn)，也會瞬間崩塌。要么人財(cái)兩空，要么人在家破。

  所以說，在沒有實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療前，普通人都生活在惶恐中，是不可能有安全感的。