為全力推進我縣基本醫(yī)保按病種分值付費(簡稱DIP)支付方式改革工作,全面了解全縣定點醫(yī)療機構DIP支付方式改革進展情況,近日,縣醫(yī)保局副局長陽漢生帶領醫(yī)藥服務管理股、事務中心審核股和人民醫(yī)院專家,深入各醫(yī)療機構就DIP支付方式改革開展督導調(diào)研。
督導調(diào)研采取實地查看、聽取匯報、座談交流的形式,詳細了解了醫(yī)療機構內(nèi)控制度建設、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、醫(yī)保系統(tǒng)接口改造、病案首頁和疾病編碼的填寫以及病案上傳工作情況。同時針對DIP政策、信息化建設、病案質(zhì)控、上傳、入組等方面存在的問題逐一進行解答指導。
DIP指按病種分值付費,是利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位,醫(yī)保部門根據(jù)每年應支付的醫(yī)?;鹂傤~確定每個病種的付費標準。DIP付費更科學、更精細,有效避免“大處方”“大檢查”和亂開藥等過度診療問題,能有效地提高醫(yī)療效率和質(zhì)量以及醫(yī)保基金使用效率,降低老百姓看病負擔等。我縣自2022年1月全面啟動DIP支付方式改革工作,目前已有32家定點醫(yī)療機構實施DIP實際付費,實施DIP試點支付方式改革以來,次均費用從4500元下降至3800元,同比降幅15.5%,平均住院日、藥占比、耗占比都得到有效控制,醫(yī)院醫(yī)療行為進一步規(guī)范,不合理用藥、不合理檢查和高值耗材的使用現(xiàn)象明顯減少,診療體系實現(xiàn)質(zhì)的飛躍,減輕了住院患者負擔,提升了基金使用效率,進一步保障人民群眾幸福安康。
來源:縣醫(yī)保局
作者:劉思潔
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