農(nóng)合資金的歸宿

文：冷面書生

隨著社會的奇葩發(fā)展，我國已產(chǎn)生嚴重的兩極分化，貧富差距越來越大。特別是農(nóng)村人群，已被擠入生活的泥潭，生存質(zhì)量已經(jīng)嚴重滑坡。這種現(xiàn)狀明顯表現(xiàn)在教育和醫(yī)療上，看病難，看病貴漸漸在貧困人群的生命線上體現(xiàn)出來。

為此，政府鸚鵡學舌的學著毛時代，套用了農(nóng)村合作醫(yī)療這一本來沉淀于歷史的新社會過度時期的醫(yī)療制度。像互助組一樣，大家出資，幫助生病的人，得到有效的治療，席過難關。

政府的每一項政策法規(guī)的推行是經(jīng)過嚴格科學論證的，又通過試點，確認徹實可行的。剛開始全國推廣是按戶籍人口每人籌集十元，政府給于配套補貼三倍，即人平四十圓。因不夠用，于是開始逐年遞增，到2017年已增加到人平180元，加上國家配套資金就是人平720元，一個五口之家就有農(nóng)合可報銷資金3600元，像這樣全年不報銷農(nóng)合資金的約在半數(shù)以上。因為目前流動人口比例較大。

這么大一筆錢鎖在農(nóng)合辦的銀行戶頭上，要想分派完還真不容易。每年的年底十元月三十一曰，是農(nóng)民交納農(nóng)合費用截止曰，從來年元月一日起，農(nóng)合開始停報，最長的要五月分才啟，一年差不多去了一半。特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療機構，在這段時間，看病就一概數(shù)現(xiàn)金了，而這段時間恰恰是外出人員返鄉(xiāng)過年的高峰時期，他們在門診上無法享受當年農(nóng)合報銷。

再加上農(nóng)合管理機構無事不登三寶殿，對農(nóng)村農(nóng)合報銷管理不力。農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生在給村民治病時，按照國家歸定的基藥制度，再加報銷百分之六十五，輸液費病人出一元，農(nóng)合報銷四元，假設一個上呼吸道感染病人，輸水三瓶，一組基本抗生素，一組抗病毒藥，一組能量，按基藥價格可能不到十五元，報了百分之六十五，病人自負也就幾元錢，但大多鄉(xiāng)村醫(yī)生會收三十至四十元，有些良心壞的還會收七十八十，病人不但沒有享受到報銷而且還按零售價付了費，不但農(nóng)合報銷的錢歸了醫(yī)生，國家基藥補貼資金醫(yī)生也得了，還有人平幾十元的公衛(wèi)費也進了醫(yī)生口袋，參合者得到什么實惠？不就是有些高血壓患者被測了幾次血壓。

再談住院病人，確實他們定的報銷比例高得嚇人，百分之七十五，也就是一個病人住院一次若是用了一萬元，自費只要交2500，名其曰：國家政策好，給報銷了七千五。但其中的貓膩這些文化不高的農(nóng)民知道嗎？今年我一個朋友咳嗽、發(fā)熱、呼呼困難，當時考慮是肺部感染，于是到人民醫(yī)院住院，排了兩個小時隊才看到醫(yī)生，當時是我陪去的，我直接建議醫(yī)生開住院證，那醫(yī)生態(tài)度極差，幾乎是態(tài)度粗暴的說：你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生？不做檢查，我知道是什么??？我在住院證上寫什么?。繛榱伺笥训牟∥乙膊粨?jù)理力爭了。于是一大推檢查單開出了-1,：胸部加強ct，2,：血氣化驗全套，3,：大小便常規(guī)。這些檢查化了一千多，折騰到下午才以肺部感染住進了院，住院后又是一系列檢查，出院時，總費用一萬三千多，又有許多藥不能報銷，算來也只報了百分之五十，加上門診檢查一千多元，實際只報了百分之四十多。實際上用在病人身上的醫(yī)療費用又有多少？人民醫(yī)院也是基藥制度的，如按基藥額計算，病人最多用了2000元，農(nóng)合資金哪去了？

如今，武岡的私立醫(yī)院更是和有關人員勾搭成奸，掛房、虛擬、換藥、掉藥等非法手段無不用上。如一家私立醫(yī)院給病人開的處方藥沒有用到三分之一，三劑中藥只有一劑中藥的重量，開了價格貴的換用價格低的，開了三種藥只用兩種。真是老百分好忽悠。農(nóng)合辦也查查，查到問題就罰款十多萬，這罰的錢又進了誰的口袋？

今年的農(nóng)合又到了繳納期，聽說2019年人平繳費220元，又上了新臺階，有關部門在解釋農(nóng)合資金逐年遞增時是這樣說的：農(nóng)合資金上漲是按物價上漲他幅度計算的，為了保證病人的治病報銷額增加，個人部分增加了，政府配套也隨說增加。

一年比一年繳費高，可參合者越來越享受不到這一所謂優(yōu)惠政策，保作為最弱勢的農(nóng)民只有啞巴吃黃蓮，有苦難言罷了。

我們也政府難道還知道這些不爭白事實嗎？既然知道，能出臺好的辦法嗎，如果繼續(xù)這樣從農(nóng)民那里收來錢加之國家補助就這樣不明不白的流失，而參合人員根本就是在為醫(yī)腐、官腐無私的奉獻，繼續(xù)在他們瘦骨嶙峋的身上榨取膏脂，其心何忍？！