武岡市人民醫(yī)院首次成功穿刺肺部微小結(jié)節(jié)

記者朱躍權(quán)

近日，從武岡市人民醫(yī)院傳來好消息，該院呼吸內(nèi)科首次成功穿刺肺部微小結(jié)節(jié)。

患者段爺爺，男性，今年70歲，因“活動(dòng)后氣促伴咳嗽、咳痰10余年，氣促加重3天”入住該院神經(jīng)內(nèi)科。入院后查肺部CT示左上肺一個(gè)約為1.207×0.834㎝微小結(jié)節(jié)，性質(zhì)不明，為了盡快查明此肺部微小結(jié)節(jié)的性質(zhì)，該院呼吸內(nèi)科主任唐憶貧和副主任楊長友以及段世煥醫(yī)師認(rèn)真查閱肺部CT后一致認(rèn)為只有通過CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)或者開胸取肺組織病理檢查才能明確診斷，但考慮到患者年事已高，且肺功能欠佳，難以耐受手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷，所以決定采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。

由于穿刺活檢是在一定的動(dòng)態(tài)規(guī)律下完成的，不像做骨穿刺一樣把骨頭固定在掃描床上就可以非常精準(zhǔn)地完成。我們經(jīng)常打一個(gè)比喻：穿刺活檢就像射擊打靶一樣，但肺不是固定的靶而是移動(dòng)的靶。奧運(yùn)會移動(dòng)靶射擊項(xiàng)目的冠軍經(jīng)常易主，就是因?yàn)榇蛞苿?dòng)靶的變數(shù)非常大，經(jīng)皮肺穿刺活檢的難度就在這里，而此肺部結(jié)節(jié)最小直徑只有0.834㎝大小，難度可想而知。為了能夠盡快明確診斷，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，10月22日晚上18:30左右在CT室劉建武主治醫(yī)師及呼吸內(nèi)科肖海英醫(yī)師的共同協(xié)助下，由呼吸內(nèi)科段世煥醫(yī)師操作并完成了該院首例肺部微小結(jié)節(jié)的穿刺，穿刺非常成功，取材滿意，術(shù)中無特殊不適。此次經(jīng)皮肺穿刺的成功，為該院經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)的提高積累了定貴的經(jīng)驗(yàn)。