6月8日，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下發(fā)文件，調(diào)整 了2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策。調(diào)整后的新農(nóng)合補(bǔ)償政策自6月1日起執(zhí)行。通過(guò)這次政策的調(diào)整，我市參合群眾受益度明顯提高。

與往年相比較，今年我市新農(nóng)合補(bǔ)償政策主要對(duì)以下幾方面進(jìn)行調(diào)整：一是提高封頂線。新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線從2014年的12萬(wàn)元提高到15萬(wàn)（大病保障政策有關(guān)規(guī)定的除外）。二是提高補(bǔ)償比例。在武岡市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，報(bào)銷(xiāo)比例較2014年提高5個(gè)百分點(diǎn),即：市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%（其中市中醫(yī)醫(yī)院為80%）、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%；在邵陽(yáng)市范圍內(nèi)的其他縣的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，報(bào)銷(xiāo)比例由2014年的45%提高到65%。三是降低起付線。住院起付線分別為：鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市人民醫(yī)院500元（較2013年降低100元）、市中醫(yī)醫(yī)院450元、展輝醫(yī)院450元、其他二級(jí)醫(yī)院400元（較2013年降低50元）、一級(jí)醫(yī)院300元。

在邵陽(yáng)市范圍內(nèi)的其他縣的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付線由2014年的1200元調(diào)整為500元。年度內(nèi)在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的，第一次住院按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)扣除起付線，因同一疾病再次住院的按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)減半扣除起付線。四是規(guī)范部分新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)管理。對(duì)農(nóng)村兒童先心病、兒童白血病、重性精神病等24種重大疾病實(shí)行按病種付費(fèi)管理。五是規(guī)范新生兒的參合管理。父親或母親為本市農(nóng)村戶(hù)口并在本市參合的新生兒，在出生30天內(nèi)自愿繳納本年度人平籌資總額費(fèi)用后，可享受當(dāng)年度新農(nóng)合政策；出生30天以后自愿參合的，在繳費(fèi)滿(mǎn)30天后開(kāi)始享受當(dāng)年度新農(nóng)合政策，之前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合不予補(bǔ)償。六是繼續(xù)實(shí)行普通門(mén)診統(tǒng)籌個(gè)人賬戶(hù)基金。個(gè)人賬戶(hù)基金以戶(hù)為單位按年度人均50元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，限在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，普通門(mén)診費(fèi)用按60%比例報(bào)銷(xiāo)。家庭個(gè)人賬戶(hù)基金可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。七是推行商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合服務(wù)。年內(nèi)，開(kāi)展新農(nóng)合意外傷害委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)；穩(wěn)妥推行利用新農(nóng)合基金購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)工作，啟動(dòng)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償兌付。

在調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償政策的同時(shí)，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)要求衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)督管理，加大新農(nóng)合基金核查力度，對(duì)貪污、擠占、挪用、騙取新農(nóng)合基金等違規(guī)違法行為實(shí)行“零容忍”，發(fā)現(xiàn)一起，查實(shí)一起，打擊一起，決不姑息。